代官山インスタレーション'03作品応募用紙


1)作品設置公募スポット

番号※

場所名

2)氏名

 

3)年齢 

 

4)連絡先

住所



電話(あれば携帯を併記)

 

FAX

 

E-mail

 

5)作家活動歴

 

 

 応募者自身がスポットを設定する場合は番号を0として下さい。(応募要項詳細1)を参照)

 

 

作品プラン提出先

代官山インスタレーション実行委員会事務局

150-0033 東京都渋谷区猿楽町29-18 ヒルサイドテラスA棟 アートフロントギャラリー内


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